每个人的体质不同，对药物的反应也各不相同。四物汤性温，适合血虚、寒凝血瘀的人群，但对于体内有热或湿热较重的人来说，长期服用可能会加重体内的热毒，触发上火、口干舌燥、便秘等症状。
孕妇在怀孕期间应避免自行服用四物汤，尤其是在孕早期，因为四物汤中的某些成分如当归具有活血化瘀的作用，可能会增加流产的风险。如果确实需要使用，应在专业医生的指导下进行。对于月经量过多的女性，四物汤中的活血成分可能会加剧出血情况，造成贫血等不良后果。这类人群在使用前应咨询医生，根据自身状况调整用药。四物汤中的某些成分可能会影响血压，高血压患者在使用时应密切监测血压变化，必要时应减少剂量或停止使用。正在服用其他药物的个体，在使用四物汤前应咨询医生，了解是否存在药物相互作用的风险。
例如，四物汤与抗凝血药物并且使用可能会增加出血风险。部分人可能对四物汤中的某种成分过敏，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。一旦出现过敏反应，应立即停药并就医。儿童的身体较为娇嫩，对药物的耐受性较低，于是在给儿童使用四物汤时应小心建议在儿科医生的指导下使用，并从小剂量开始，逐渐调整至适宜剂量。四物汤较好在饭后半小时内服用，以减少对胃肠道的刺激。横向来看，避免空腹服用，以免引起不适。初次使用四物汤时，应注意观察身体的反应，如出现不适症状，应立即停药并咨询医生。